|

TRANQUILITÉ SANTÉ : Votre complémentaire santé en direct.
Notre Groupe existe depuis 1974. Il est en prise directe avec la Compagnie
d'assurance SwissLife qui assure plus de 2,5 millions de bénéficiaires. TRANQUILLITE SANTE s'est spécialisé dans la distribution,
EN DIRECT, de contrats complémentaire Santé pour le Particulier
et aussi, et surtout, dans la qualité de son service après-vente
qu'il doit à la spécialisation de ses télé-conseillers
sur ses plateaux et à ses outils de communication hautement performants.
Grâce à ses nombreux conseillers sur ses plateaux de communication
qui sont immédiatement joignables, ceux-ci vous apportent verbalement
et en direct, tous renseignements utiles concernant l'utilisation de
votre contrat complémentaire santé.
De plus, TRANQUILLITE SANTE détient sur un même site, tous
ses services de commercialisation et d'après-vente, ce qui vous évite
d'être renvoyé d'un service à l'autre, comme c'est
souvent le cas par ailleurs.
En conclusion, nous tenons à ce que nos Adhérents aient
un contact direct avec nous afin que nous puissions les soutenir dans
tous les cas, et plus particulièrement, lorsqu'ils sont confrontés à des
problèmes difficiles.


 |
- Une prise en charge immédiate,
dès réception de votre adhésion.
- Une cotisation calculée au plus juste pour un niveau de remboursement très
confortable.
- Une prise en charge maximum dans de nombreux domaines : optique, dentaire,
hospitalisation, …
- La gratuité de l'adhésion au delà du 2ème enfant.
- Votre carte de tiers-payant gratuite* vous évite toute avance d'argent.
- Pratique et sans contrainte votre caisse de sécurité sociale
nous télétransmet directement vos décomptes.
- Le remboursement de vos frais intervient sous 48h seulement après télétransmission
de votre caisse.
- Les démarches de résiliation peuvent être effectuées
par nos soins auprès de votre précédente mutuelle.
- Votre accès confidentiel et gratuit à notre site Internet pour
la consultation et la gestion de votre contrat et de vos remboursements.
|
Exemple d’un remboursement en parcours coordonné :
Vous consultez un médecin généraliste pratiquant
les honoraires libres qui vous réclame un prix de 35 € (
alors que le tarif des actes médicaux fixé par
la sécurité sociale est aujourd'hui de 21€ ).
La sécurité sociale vous remboursera 70 %
de 21 €, soit 14.70€, moins les 1 € de participation forfaitaire donc 13.70 €,
avec Tranquillité Santé T1, vous toucherez en plus 6.30 €.
Il restera à votre charge 15 €.
Si au contraire vous avez choisi la formule T4, votre complémentaire
couvre jusqu'à 27.30 €. Le total de 14.70 € + 27.30 € dépassant
la somme que vous avez effectivement payée, vous serez ici remboursé de
20.30 € et vous n' aurez aucun frais à votre charge ( hormis
les 1€ de participation forfaitaire ).
Les remboursements :
Les remboursement ne sont effectués qu'au vu de documents originaux
: ni fax, ni photocopies. Pour l'inscription de votre enfant, vous devez nous
adressez une demande écrite avec une acte de naissance
Vos remboursements en 48 heures : comment ?
- Adressez-nous la photocopie de l'attestation
de votre Carte Vitale.
- Envoyer votre feuille de soin complétée et signée à votre
caisse de Sécurité Sociale.
- Durant les 2 premiers mois d'adhésion à notre mutuelle ( délais
nécessaire d'inscription au fichier de votre régime obligatoire
) vous devez nous adresser impérativement tous vos bordereaux de décomptes
de la Sécurité Sociale.
- Au-delà de 2 mois, plus besoin de nous envoyer vos bordereaux, la
Sécurité Sociale nous télétransmet directement
vos décomptes.
Consultations, visites, radios, analyses, infirmiers,
kinésithérapie, pédicure, ambulance :
Pour ces actes, la Sécurité Sociale nous transmet directement
le détail de vos dépenses de santé et nous procédons à l'envoi
de vos remboursements par télétransmissions sur votre compte
bancaire ou postal.
Pharmacie :
N'hésitez pas à vous servir de la carte de tiers-payant, elle
vous évite l'avance d'argent. Dans le cas (rare) où le pharmacien
la refuse, faites-le nous savoir ; nous interviendrons auprès de lui
immédiatement. En attendant, réclamez-lui un ticket de caisse
et adressez-le nous.
Soins et prothèses dentaires :
La Sécurité Sociale nous transmet directement le détail
de vos dépenses, vous devez nous adressez une photocopie de l'entente
préalable de la Sécurité Sociale, acceptée ou
refusée et la facture originale du dentiste.
Orthodontie :
Mêmes documents que pour les prothèses dentaires ; nous vous
rappelons que cette garantie est réservée aux enfants de moins
de 16 ans.
Optique :
La Sécurité Sociale nous transmet directement le détail
de vos dépenses, vous devez nous adressez la facture originale. Nous
vous rappelons l'existence de nos opticiens conventionnés, qui vous
consentent d'importantes remises sur vos lunettes et acceptent notre carte
de tiers-payant pour le forfait optique.
Hospitalisation :
Vous pouvez nous demander une prise en charge par téléphone
; elle sera faxée à l'établissement hospitalier ( après
acceptation ). Sinon, vous nous adressez la facture acquittée ( il
est indispensable que, dans le cas de dépassements d'honoraires, ceux-ci
figurent sur la facture ).
Cure thermale :
Votre forfait vous est accordé si acceptation de la Sécurité Sociale.
Nous adressez la facture acquittée.
Prime maternité :
Elle est versée à la seule condition
que la mère soit inscrite depuis au moins 9 mois. Nous adressez une
fiche d'état civil. Cette prime est versée à l'exclusion
de tous autres frais.
|
|